Energiatoetuse taotlus (Sotsiaal ja tervishoid) 2022

Taotleja andmed

Taotleja:

Füüsilise isiku asutus

Palun mulle võimaldada energiatoetus

Taotleja andmed

*Ees- ja perekonnanimi

Eesnimi Perekonnanimi / Asutuse nimi

*Isikukood

11111111111

*aadress

*E-post

*Telefon

Tegelik elukoht (erineb RR andmetest)

Tegeliku elukoha kasutamise alus (omandiõigus, üürileping, kasutusleping - dokument lisada esmasel taotlemisel)

Lisa dokument

Leibkonnaliikmete andmed

Minu leibkonna suurus on

*Mitu liiget

*Minuga koos elavad

*Isikukood	*Sotsiaalne seisund	Õppeasutus (kuni 19-aastase õpilase puhul)

Leibkonna sissetulekud

*Leibkonna sissetulekud

*Sissetuleku saaja nimi	*Taotlusperioodi sissetulek kokku (summa)

Andmed elatise kohta (lahtri märkimisel tuleb avaldusele lisada väljavõte pangakontost või muu maksmist ja summat tõendav dokument)

Olen saanud või minu pereliige on saanud elatist/maksnud elatist Olen saanud või minu pereliige on saanud elatisabi Täitemenetluses olevate nõuete osas on tehtud sissetulekutest kinnipidamisi

Lisa dokument

Vali dokumendid

Taotlen toetust järgnevate energiakulude osaliseks katmiseks

Elekter

Kalendrikuu, mille eest toetust taotletakse (kuni 5 kuud tagasiulatuvalt)	Taotlusele on vaja lisada andmed (arved), mis tõendavad energiatarbimist iga energialiigi ja perioodi kohta, mille eest toetust taotletakse
	Vali dokumendid
	Vali dokumendid

Gaas

Kalendrikuu, mille eest toetust taotletakse (kuni 5 kuud tagasiulatuvalt)	Taotlusele on vaja lisada andmed (arved), mis tõendavad energiatarbimist iga energialiigi ja perioodi kohta, mille eest toetust taotletakse
	Vali dokumendid
	Vali dokumendid

Kaugküte

Kalendrikuu, mille eest toetust taotletakse (kuni 5 kuud tagasiulatuvalt)	Taotlusele on vaja lisada andmed (arved), mis tõendavad energiatarbimist iga energialiigi ja perioodi kohta, mille eest toetust taotletakse
	Vali dokumendid
	Vali dokumendid

*Olen saanud toetusi, kus on hüvitatud eelnimetatud energiakulusid (nt toimetulekutoetus, ühekordne toetus, muu toetus)

Jah

Jah (nimetage toetus ja hüvitamise määr)

*Määratud toetus palun välja maksta

Taotleja arvelduskontole

Sularahas Tori Vallavalitsuse kassast

Asutuse või teise isiku arvelduskontole

Arvelduskonto number

uuenda pangakonto numbrit taotleja andmete juures

Arvelduskonto omaniku nimi

Arvelduskonto number

*Esitaja e-post

Teksti suurus

Reavahe suurus

Kontrastsus

Taotluste esitamise ja menetlemise infosüsteem

Energiatoetuse taotlus (Sotsiaal ja tervishoid) 2022